Social support and social participation in older adults with and without cognitive disorders
Soutien social et participation sociale chez les personnes âgées avec et sans troubles cognitifs
Résumé
The role of social functioning in the health of older adults is now widely recognized. This role becomes particularly important when individuals have neurocognitive disorders. Even if these factors are increasingly being studied in the older population, the literature is limited for those with neurocognitive disorders and, even more for those living in institutions, highlighting the need for greater knowledge on the specific impact of these factors, as well as the need for suitable tools to assess this dimension despite the presence of cognitive impairment and in the specific context of institution. More specifically, this thesis focuses on the objective and subjective dimensions of social support and social participation of older adults living with and without neurocognitive disorders. For the social support part, the first step was to create and validate a tool allowing assessing perceived social support of the older adults: the Perceived Social Support Questionnaire (PSSQ). This questionnaire includes four items and assesses quickly both, the availability (perception of the number of people one can rely on) and satisfaction (adequacy between the received support and one’s expectations) with social support. Norms were also provided. Given the good psychometric properties of the PSSQ, the second step was to adapt this questionnaire for persons with cognitive disorders. The aim of this second study was to propose an adapted version of the PSSQ, and to validate it. For the social participation part, an observational grid of the daily activities was created to provide insight into the social participation of older adults with neurocognitive disorders living in institution. This tool allowed to describe the characteristics of the activities performed by the residents. Finally, the last part of this thesis focused on “meaningful” activities reported by older adults with neurocognitive disorders living in institution. This work led us to describe the characteristics of such meaningful activities in this population, to determine the proportion of social activities, the impact of the severity of cognitive disorders and, study their evolution over time. This thesis allowed the development of tools adapted to older population, with and without cognitive disorders. This work has also provided insights into the social participation of people with neurocognitive disorders living in institutions through the study of objective indicators (activities performed) and subjective indicators (activities perceived as meaningful). The use of these tools could contribute to the evaluation of initiatives aimed at promoting the inclusion and social participation of older adults with cognitive disorders, which are currently expending.
Le rôle du fonctionnement social sur la santé des personnes âgées est aujourd’hui largement reconnu. Ce rôle reste très important lorsque les personnes présentent des troubles neurocognitifs. Si ces facteurs relevant de l’environnement social des personnes sont de plus en plus étudiés chez les personnes âgées, la littérature est plus limitée pour les personnes atteintes de troubles neurocognitifs et, qui plus est, lorsqu’elles vivent en institution. Cela se traduit par un besoin d’accroitre les connaissances sur l’impact spécifique de ces facteurs, mais également de disposer d’outils adaptés pour évaluer cette dimension malgré la présence d’une altération cognitive et dans le contexte particulier de l’institution. Cette thèse s’intéresse plus particulièrement au soutien social et à la participation sociale dans leurs dimensions objectives et subjectives auprès de personnes âgées avec et sans troubles neurocognitifs. Pour les travaux réalisés sur le soutien social, un premier travail a consisté en la création et la validation d’une mesure du soutien social perçu auprès de personnes âgées : le Questionnaire de Soutien Social Perçu (QSSP). Ce questionnaire, composé de quatre items, permet de faire une évaluation rapide de la disponibilité (nombre de personnes sur lesquelles les personnes peuvent compter) et de la satisfaction (adéquation entre le soutien reçu et les attentes) du soutien social. Dans ce même travail, des normes ont également été proposées. Dans un second temps, en raison de ses bonnes qualités psychométriques, ce questionnaire a fait l’objet d’une adaptation de manière à pouvoir être administré à des personnes présentant des troubles cognitifs. L’objectif de cette deuxième étude était de proposer une version adaptée du QSSP et de la valider au plan psychométrique. Pour ce qui concerne les travaux autour de la participation sociale, une grille d’observation des activités du quotidien a été créée afin d’apporter des éléments de compréhension concernant la participation sociale de personnes atteintes de troubles neurocognitifs et vivant en institution. La création de cet outil nous a permis de décrire les caractéristiques des activités réalisées. Enfin, le dernier volet de cette thèse a été consacré à l’étude de la place qu’occupaient les activités sociales parmi les activités dites « signifiantes » rapportées par les personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs et vivant en institution. Ce travail a permis de décrire les caractéristiques de ces activités signifiantes au sein de cette population, de déterminer l’impact de la sévérité des troubles cognitifs et enfin, d’étudier leur évolution au cours du temps. Ainsi, cette thèse a conduit à la création d'outils adaptés pour une population âgée, avec et sans troubles cognitifs. Ces travaux ont également permis d'apporter des éléments de compréhension sur la participation sociale des personnes atteintes de troubles neurocognitifs vivant en institution, grâce à l'étude d'indicateurs objectifs (les activités réalisées) et subjectifs (les activités perçues comme significatives). Ces outils pourraient participer à l’évaluation d’initiatives visant à améliorer l’inclusion et la participation sociale des personnes âgées, notamment avec troubles cognitifs, qui sont aujourd’hui en plein essor.
Origine | Version validée par le jury (STAR) |
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